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【两会观察】从三医联动到医联体试点 2017医疗健康工作部署亮点

浏览次数:1954   日期:2017-03-29

        从三医联动到医联体建设试点,从整合城乡医保制度到同步提升个人缴费标准。今年两会的医疗工作部署,有诸多亮点。

        去年和今年关于医疗健康工作的部署,既一脉相承,又各有侧重。去年强调政府管理机制建设推进医改进一步攻坚。今年则更细致的强调医疗环节的资源上下流动。

        关于医联体建设试点,总理原文是这么说的:全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。

        自2013年开始,各地就在不断探索并试点医疗联合体,尤其北京走的比较早。2013年,北京就试点推行多个由大医院牵头、基层医院配合的医联体。

2016年,医联体的建设更是火热。卫计委将医联体建设作为重要工作,作为城市公立医院改革的重要工作。多地试点紧密型或者松散型的医疗联合体。医联体旨在促进医疗资源的流动,尤其是下沉。同时,在分级诊疗背景下,也承担着推动分级诊疗落地的重任。

        不过,医联体在落地过程中,尽管取得一些成效,也存在诸多需要破解的难题,尤其是病人的下沉,真正做到“大病不出县”,小病社区看,基层医疗机构的医疗水平是关键,仅仅有医保支付比例的引导还不够。

今年,政府工作明确要求所有“三级公立医院要全部参与”医联体建设,同时提出对医联体建设进行考核和激励机制的建设。这意味着,对医联体内各级医疗机构都将有更多的实质性压力和动力,真正发挥医联体对医疗资源流动的促进作用。

        在去年重点工作部署中,亮点是提出推动三医联动,还提出了建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度,保护和调动医务人员积极性,以及加强儿科医生培养,也是去年部署的重要亮点。

        另外,城乡居民医保财政补助一直在提高,从2015年的380元提高到2016年的420元,今年提高至450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。这一方面在做大医保基金的盘子,缓解基金穿底风险,另一方面则在通过药品保障,助推分级诊疗建设。

        今年,政府工作部署还要求在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。完善大病保险制度,提高保障水平。

        推进中医药产业发展,依然是近年的重要工作。总理还提出,完善监管体制机制,充实基层监管力量,夯实各方责任,坚持源头控制、产管并重、重典治乱,坚决把好人民群众饮食用药安全的每一道关口。